Menstruacija po strganju izostale nosečnosti
Ginekološki poseg, kot je kiretaža, je nepogrešljiv poseg v porodništvu. Na tem področju so trije glavni razlogi, zaradi katerih je predpisana kiretaža endometrija maternice:
- Za odpravo neželene nosečnosti;
- Za čiščenje maternične votline po nepopolnem splavu ali spontanem splavu;
- Za odstranitev ploda med izostalo nosečnostjo.
Čeprav strganje endometrija ne velja za resen kirurški poseg, lahko po njem vseeno pride do zapletov. Zato je ta poseg priporočljivo izvajati v bolnišnici pod splošno anestezijo.
Kaj je strganje?
Strganje vključuje odstranitev zgornjega sloja sluznice, med katerim se skupaj z endometrijem iz maternične votline odstrani plodno jajčece ali patologija. Plod praviloma umre v prvem trimesečju nosečnosti, zato se najpogosteje postopek strganja za odstranitev zamujene nosečnosti izvaja od 5 do 12 tednov nosečnosti. Obstajajo pa tudi kasnejši datumi, ko se izvaja "čiščenje" maternice.
Kako se pripraviti na to operacijo?
Pred strganjem naj se ženska oprha in naredi čistilni klistir. Prav tako je treba odstraniti sramne dlake. Kiretažo izvajamo na prazen mehur. Neposredno pred operacijo bolnika pregledata ginekolog in anesteziolog. Ginekološki pregled bo pomagal določiti lokacijo maternice in izključiti kontraindikacije za kiretažo.
Kako poteka operacija odstranitve izostale nosečnosti?
Instrumentalni splav, kot ta postopek običajno imenujemo v ginekologiji, se izvaja v splošni anesteziji v sterilni sobi. Pacientka je na ginekološkem stolu, zdravnik pa s kireto previdno odstrani endometrij in zamrznjen plod.
Celoten postopek strganja traja približno 20-40 minut. Po tem se ženska prenese na oddelek in spremlja njeno stanje še nekaj ur. Če ni nobenih težav ali zapletov, gre še isti dan domov.
Okrevanje po operaciji
Menstruacija po kiretaži spontanega splava naj bi se začela v 24-60 dneh. Za začetek cikla se šteje dan, ko je bil izveden postopek strganja. Običajno mora menstruacija potekati toliko dni, kot je trajal ciklus in pred operacijo, saj kiretaža ne sme biti vzrok za izpad menstrualnega ciklusa.Kršitev cikla kaže, da je v ženskem telesu prišlo do hormonskega neravnovesja. Hormonsko ozadje se lahko brez dodatnega zdravljenja vrne v normalno stanje v enem mesecu in v 60 dneh po strganju se začne menstruacija. Najkrajši mesečni cikel (norma) se šteje za 24 dni, zato se menstruacija ne sme začeti prej kot 24 dni po strganju. Če po postopku za odpravo izostale nosečnosti menstruacija ne nastopi več kot dva meseca ali se, nasprotno, začne prezgodaj, takoj poiščite pomoč v zdravstvenem centru.
