Antibiotiki in alkohol: posledice sočasne uporabe, po tem, koliko lahko pijete

Naš svet je tako urejen, da je vsak človek na zemlji večkrat izpostavljen škodljivim vplivom mikroorganizmov: bakterij, mikrobov.

In žal se naša imunost ne more vedno spoprijeti z njimi. Nato nam na pomoč priskočijo zdravila, kot so antibiotiki.

Zdravijo lahko številne bolezni, ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. In morda se vsaka oseba prej ali slej postavi vprašanje: kako se kombinirajo antibiotiki in alkohol, pa tudi, kakšne so posledice, ki nastanejo, kadar se uporabljajo skupaj?

Zdravniki Velike Britanije so izvedli raziskavo, ki je razkrila mnenje ljudi o zmanjšanju učinkovitosti antibiotikov pod vplivom alkohola ali povečanju njihovih stranskih učinkov. V resnici je to mit. Številna zdravila niso združljiva z etanolom, ni pa veliko. Kdo je navdihnil ljudi za nasprotno?

Obstaja več legend

Korenine enega od njih gredo k zdravnikom - venereologom. Na vrhuncu bolezni intimne sfere so svoje paciente pozvali, naj opustijo močne pijače, pri čemer navajajo zmanjšanje učinka zdravljenja. Zdravniki so svoja dejanja pojasnili s preprosto dogmo: večino ljudi "pod diplomo" privlačijo avanture z nasprotnim spolom. Torej je bilo močno mnenje, da so alkoholne pijače med zdravljenjem z antibiotiki strogo prepovedane.

Obstaja še ena različica, povezana z veliko domovinsko vojno: pomanjkanje antibiotika penicilina je prisililo evropske znanstvenike, da zdravilo izločajo iz urina zdravljenih bolnikov. Hkrati naj bi vojaki pivali, kar je znano po svojih diuretičnih lastnostih. Zaradi takšne kombinacije se je količina urina povečala, koncentracija protibakterijskega zdravila v njem pa je padla. Tako so prepovedali pitje alkohola v industrijske namene.

Toda danes obstaja veliko zdravnikov, ki svojim bolnikom kategorično prepovedujejo kombiniranje zdravljenja z močnimi pijačami, razlagajo pa, da ta zdravila v reakciji z etanolom vodijo v uničenje jeter in odpoved zdravljenja. A v resnici to ni povsem res.

Danes so znanstveniki pogumno razblinili te mite. Študije so pokazale, da se farmakološki učinek večine antibiotikov pod vplivom alkohola ne poslabša, obremenitev jeter pa ostane na isti ravni.

Vendar alkohol v velikih odmerkih povzroči dehidracijo in zastrupitev, kar v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili vodi v oslabitev telesa in posledično se učinkovitost zdravljenja zmanjša.

Strogo je prepovedano kombinirati

Še vedno pa obstajajo številna zdravila, ki niso združljiva z etanolom, ki jih glede na pojav stranskih učinkov ločimo v tri skupine:

• Obstajajo zdravila, ki blokirajo razgradnjo etilnega alkohola, kar vodi v kopičenje ocetnega aldehida v telesu. Ta snov povzroča zastrupitev, izraženo v bruhanju, slabosti in pomanjkanju sape. Podobno delovanje ima zdravilo proti alkoholizmu disulfiram, ki je ime dobilo po reakciji. Med jemanjem ornidazola, metronidazola, tinidazola, cefalosporinskega antibiotika cefotetana morate opustiti alkohol.
• Etilni alkohol, ki vstopa v jetra, razgradi encim citokrom. Sodeluje tudi pri presnovi antibiotikov, kot so eritromicin, cimetidin, protiglivična zdravila. Kombinacija alkohola z drogo upočasni prebavo encima. Kopičenje zdravila povzroči zastrupitev telesa in posledično motnje presnove.
• Nekatera zdravila specifično vplivajo na centralni živčni sistem človeka, povzročajo zaspanost, omotico, sedacijo. Alkohol v kakršni koli količini, če ga zaužijete peroralno, ima tudi pomirjujoč učinek na telo. Kombinacija dveh takšnih zdravil povzroči toksičen učinek na centralni živčni sistem in je še posebej nevarna za starejše, voznike, ljudi, katerih delo zahteva povečano pozornost. Med zdravljenjem ne jemljite alkohola z naslednjimi zdravili: cikloferon, etionamid, talidomid in nekatera druga.

V tej tabeli so navedeni antibiotiki, ki niso združljivi z alkoholom:

Medicina	Stranski učinek kombinacije z alkoholom	Priporočilo
Sulfametoksazol / Trimetoprim (baktrim, septra)	Tahikardija, pordelost kože, rdečice, srbenje, bruhanje, slabost.	Med zdravljenjem se izogibajte pitju alkohola.
Metronidazol (flagyl), tinidazol (tindamax), cefotetan (cefotan)	Konvulzije v predelu trebuha, slabost, bruhanje, glavobol, rdečica.	Zaužijte alkohol med zdravljenjem in v treh dneh po koncu zdravljenja.
Linezolid (Zivox)	Povečano tveganje za hipertenzijo.	Ne pijte pijač, kot so pivo, vermut, rdeče vino, ki vsebujejo tiramin.
Cikloserin (Seromicin)	Toksikoza centralnega živčnega sistema, napadi in krči.	Omejite pitje.
Izoniacid (Nidrazid)	Povečano tveganje za zastrupitev jeter z vsakodnevnim uživanjem alkohola.	Med zdravljenjem se izogibajte pitju alkohola.
Rifampin (rifadin)	Tveganje zastrupitve, povezano z moteno presnovo jeter.	Ne pijte z alkoholom.
Etionamid (sledilnik)	Verjetna toksikoza centralnega živčnega sistema, razvoj psihoze.	Med zdravljenjem se izogibajte alkoholu.
Vorikonazol (peti)	Spremembe v presnovi jeter.	Med zdravljenjem ne pijte alkohola.
Talidomid (talomid)	Zaspanost, zmedenost.	Med zdravljenjem se izogibajte pitju alkohola. Ne uporabljajte za gonilnike in upravljavce strojev.
Pirazinamid	Možna je toksikoza jeter.	Zdravljenje alkoholikom ali sistematičnim pitjem je prepovedano.
Ketokonazol (nizoral)	Možna toksikoza jeter, krči v predelu trebuha, slabost, bruhanje, glavobol, rdečica.	Med zdravljenjem izključite alkohol.

Popolna nezdružljivost antibakterijskih zdravil z alkoholnimi pijačami najdemo v redkih primerih in zdravnik bo na to vsekakor opozoril. Seznam zdravil, ki jih je mogoče kombinirati z alkoholom, je precej velik.

Ali se je mogoče zdraviti in piti?

Ruski zdravniki še niso določili natančnega odmerka dovoljenega alkohola med zdravljenjem, tuje kolegi pa so že vse izračunali. Na primer, v Veliki Britaniji celo priporočajo alkohol bolnikom, ki se zdravijo z antibiotiki: moškim 30-40 gramov čistega alkohola, ženskam pa 10-20 gramov na dan.

Posledično je 100 gramov konjaka - za moškega in kozarec vina - za žensko popolnoma združljivo z večino antibiotikov. Toda povečanje priporočenih odmerkov je vzrok dehidracije in zastrupitve, ki ne prispeva k okrevanju.

Vsaka bolezen vodi v oslabitev telesnega imunskega sistema in ostra sprememba absorpcije iz antibiotikov v alkohol negativno vpliva na notranje organe. Abstinenca 3-5 dni (z dolgotrajnim zdravljenjem - 3-4 tedne) po jemanju drog iz alkoholnih pijač vam bo omogočila nemoteno prilagoditev presnove. Glavna stvar pri tej zadevi je dosledno upoštevanje odmerka, ki ga predpišejo zdravniki in boste zdravi.